記録をつけるときのハウツー

「上手な書き方がわからない」を解消するためのヒントに!

SOAP形式

SOAP形式で記載する看護記録のポイント

看護記録の記載方法は様々ですが、比較的新しいものにSOAP形式というものがあります。SOAPとは、対象者である患者が話した内容から得られる主観的な情報のS、診察や検査などから得られた客観的な情報のO、医師の診断や得られた主観的、客観的情報をもとに分…